Hồ sơ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc cần những giấy tờ gì?

​Sau khi ký hợp đồng làm việc chính thức, đa phần người lao động hiện nay đều tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Bài viết Tuyencongnhan.vn chia sẻ sau đây sẽ giúp bạn tìm hiểu thành phần hồ sơ cần chuẩn bị để làm thủ tục hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội gồm những gì?​

​► Các chế độ người lao động được hưởng khi tham gia bảo hiểm xã hội

Theo Luật bảo hiểm xã hội 2014, người lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ được hưởng các chế độ sau:

 - Chế độ ốm đau

 - Chế độ thai sản

 - Chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

 - Chế độ hưu trí

 - Chế độ tử tuất

► Hồ sơ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc mới nhất

 - Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

   • Bản chính/ bản sao giấy ra viện - nếu chính người lao động hoặc con mình bị bệnh phải điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh.

   • Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (Theo mẫu của cơ sở y tế) - nếu chỉ đi khám bệnh và điều trị ngoại trú

   • Bản dịch tiếng Việt giấy khám, chữa bệnh do cơ sở y tế nước ngoài cấp - nếu ra nước ngoài khám, chữa bệnh

   • Danh sách NLĐ nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau - do người sử dụng lao động lập

 - Hồ sơ hưởng chế độ thai sản

  + Khi lao động nữ sinh con:

   • Bản sao giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh của con

   • Bản sao giấy chứng tử của con (trường hợp con chết)/ bản sao giấy chứng tử của mẹ (trường hợp mẹ chết sau sinh)

   • Giấy xác nhận của cơ sở y tế về tình trạng người mẹ sau sinh không đủ sức khỏe chăm sóc con

   • Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án của mẹ với trường hợp con chết sau sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh

   • Trường hợp lao động nữ nghỉ việc để dưỡng thai phải có giấy xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh

 + Khi lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, phá thai bệnh lý…

   • Bản chính/ bản sao giấy ra viện - nếu điều trị nội trú

   • Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội - nếu điều trị ngoại trú

  + Khi lao động nữ nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi

   • Cần có giấy chứng nhận nuôi con nuôi

 + Khi lao động nam có vợ sinh con

   • Bản sao giấy chứng sinh/ giấy khai sinh của con

   • Giấy chứng nhận của cơ sở y tế trong trường hợp vợ sinh con bằng phương pháp phẫu thuật hoặc sinh con dưới 32 tuần tuổi

⇒ Một thành phần hồ sơ kèm theo trong các trường hợp hưởng chế độ thai sản trên đây là danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản (Do người sử dụng lao động lập)

 - Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động

   • Sổ bảo hiểm xã hội (sổ gốc)

   • Biên bản điều tra tai nạn lao động. Trường hợp tai nạn giao thông xác định là tai nạn lao động, cần có biên bản khám nghiệm hiện trường + sơ đồ hiện trường tai nạn hoặc biên bản tai nạn giao thông.

   • Giấy ra viện sau thời gian điều trị tai nạn lao động nội trú

   • Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động do Hội đồng giám định y khoa cấp

   • Đơn đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động do người sử dụng lao động lập (Xem tại đây)

 - Hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp

   • Sổ BHXH

   • Bản chính/ bản trích sao biên bản đo đạc môi trường có yếu tố độc hại

   • Giấy ra viện trong trường hợp điều trị bệnh nghề nghiệp nội trú hoặc giấy giám bệnh nghề nghiệp nếu không điều trị tại bệnh viện

   • Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động

   • Mẫu đơn đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp (Xem tại đây)

 - Hồ sơ hưởng chế độ lương hưu

   • Sổ BHXH

   • Văn bản chấm dứt hợp đồng lao động/ Quyết định nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí

   • Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động cấp bởi Hội đồng y khoa trong trường hợp được phép nghỉ hưu trước tuổi quy định

 - Hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần

   • Sổ BHXH

   • Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần (Xem tại đây)

   • Trường hợp ra nước ngoài định cư cần có thêm giấy xác nhận thôi quốc tịch Việt Nam hoặc bản sao công chứng 1 trong các giấy tờ sau (bằng tiếng Việt): Giấy xác nhận đang làm thủ tục nhập quốc tịch nước ngoài/ Thẻ thường trú có thời hạn từ 5 năm trở lên/ Thị thực/ Hộ chiếu do nước ngoài cấp

   • Với trường hợp mắc các bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: ung thư, bại liệt, phong, lao nặng, HIV/AIDS, xơ gan cổ chướng… cần có trích sao hồ sơ bệnh án

 - Hồ sơ hưởng chế độ tử tuất

  + Trường hợp NLĐ đang đóng BHXH và người bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội:

   • Sổ BHXH

   • Bản sao giấy chứng tử/ giấy báo tử

   • Tờ khai và biên bản họp của thân nhân trong trường hợp chọn hưởng trợ cấp tử tuất 1 lần dù đủ điều kiện hưởng hàng tháng

   • Bản sao bệnh án điều trị bệnh nghề nghiệp nếu chết do bệnh nghề nghiệp

   • Biên bản tai nạn giao thông hoặc sơ đồ hiện trường + biên bản khám nghiệm hiện trường trong trường hợp tử vong do tai nạn giao thông nhưng được xác định là tai nạn lao động

   • Nếu thân nhân bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên thì cần có biên bản giám định

  + Trường hợp NLĐ đang hưởng hoặc tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng:

   • Bản sao giấy báo tử/ giấy chứng từ

   • Tờ khai của thân nhân + biên bản họp của thân nhân nếu chọn hưởng trợ cấp tử tuất một lần

   • Thân nhân suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên cần có biên bản giám định xác thực 

► Quy trình thủ tục giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội

 - Quy trình giải quyết chế độ ốm đau + thai sản

   • Hạn nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động: 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc

   • Trong vòng 10 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ từ NLĐ, người sử dụng lao động có trách nhiệm chuyển nộp cho cơ quan BHXH

   • Trong vòng 10 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ từ NSDLĐ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết và tổ chức chi trả chế độ cho NLĐ

 - Quy trình giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau - thai sản

   • Thời hạn NSDLĐ lập danh sách nộp cho cơ quan BHXH: 10 ngày kể từ ngày NLĐ đủ điều kiện hưởng trợ cấp

   • Thời hạn cơ quan BHXH giải quyết hồ sơ: 10 ngày làm việc

 - Quy trình giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

   • Sau khi nhận đủ các thành phần hồ sơ cần thiết từ NLĐ, NSDLĐ tiến hành chuyển nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội

   • Thời hạn cơ quan BHXH giải quyết chi trả chế độ: 15 ngày làm việc

 - Quy trình giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

   • NSDLĐ lập danh sách người lao động hưởng chế độ nộp cho cơ quan BHXH

   • Thời hạn cơ quan BHXH giải quyết hồ sơ và chuyển tiền cho đơn vị sử dụng lao động: 15 ngày

   • Thời hạn NSDLĐ chi trả tiền trợ cấp cho NLĐ: 10 ngày kể từ khi nhận được tiền từ cơ quan bảo hiểm

 - Quy trình giải quyết hưởng lương hưu + bảo hiểm xã hội một lần

   • Thời hạn NSDLĐ nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm: trong vòng 30 ngày tính đến thời điểm NLĐ được hưởng lương hưu/ đủ điều kiện hưởng BHXH 1 lần

   • Thời hạn giải quyết hồ sơ của cơ quan bảo hiểm: 20 ngày làm việc/ trường hợp hưởng lương hưu, 10 ngày làm việc/ hưởng BHXH 1 lần

 - Quy trình giải quyết hưởng chế độ tử tuất

   • Thời hạn thân nhân nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH: 90 ngày kể từ ngày người tham gia BHXH chết. Nếu là người lao động đang đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc bị chết thì thân nhân nộp hồ sơ cho NSDLĐ. Và doanh nghiệp cần chuyển nộp cho cơ quan bảo hiểm trong vòng 30 ngày.

   • Thời hạn cơ quan bảo hiểm giải quyết hồ sơ và chi trả chế độ: 15 ngày

Trên đây là toàn bộ thành phần hồ sơ cần chuẩn bị khi người lao động muốn làm thủ tục hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội. Nếu thấy bài viết hữu ích, bạn nhớ lưu lại để xem khi cần nhé!

Ms. Công nhân